[閒聊] 視醫師為無物的勞基法

忘不了挑燈夜戰的隔天仍然是滿滿手術的刀日...

繼續忍受搶救人命的CPR後隔天如行屍走肉般的看病人、處理Order...

這種生活一個月要過八到十天，至少要過三年，甚至五到六年，隨著醫療崩壞的速度，還會無限期在崩壞黑洞的邊緣苟延

這些大環境的遭遇又豈是一個小小醫師可以解答的問題，看著別人一個個像超人般地撐過，我們也曾經堅強的相信就該如此地活下去，淘汰的被塑造成弱者，但躺下的真的不值一顧 ? 還是我們選擇活在相信的謊言中，生活，就該如此?

(以下內容整理自台北第11次醫法論壇張濱璿醫師/律師報告內容)

勞動基準法於民國73年7月19日通過，但87年勞委會公告之醫師、律師及會計師在內等工作者，不適用之(三師都是強大的責任制阿XD)

 隨著會計師與受雇律師在98年與103年分別接續納入勞基法，受僱醫師(例如:住院醫師等)是否也可以接受最低限度勞動標準的保障?

相對於醫院討論的工時為主，醫法論壇中張濱璿醫師/律師所提出的報告中特別說明，除了基本工時以外，其他仍有不少需要探討的問題?

• 退休金:年資計算，退休金提撥制度等
• 職業災害補償
• 解僱條件限制

自由職業團體(會計師，律師，醫師等)等納入勞基法，對於資方可能產生衝擊，例如:成本上之衝擊、時間管理上之困境、用人彈性上之限制等，雇主可能因以上衝擊需要加以面對。

工時與休假，是勞基法中規定較多的範圍，主要規定在勞基法(第30、32、36等)，目前因應職業的特殊性，醫院的工時限制大多屬於變形工時，規定每兩周、每四周、或每八周的總工時(分別是84、168、336小時)



而另外因應考慮專業性及特別性質工作之需求，勞基法於85年增訂第84條之一工時基準排除適用之規定，不受以上工時基準之最低勞動條件限制，改採勞雇另行約定工作時間。

目前勞基法第84條之一核定之工作可參考勞動部網頁

第84條之一
經中央主管機關核定公告之下列工作者，得由勞雇雙方另行約定，工作時間、例假、休假、女性夜間工作，並報請當地主管機關核備，不受第三十條、第三十二條、第三十六條、第三十七條、第四十九條規定之限制。
一、監督、管理人員或責任制專業人員。
二、監視性或間歇性之工作。
三、其他性質特殊之工作。
前項約定應以書面為之，並應參考本法所定之基準且不得損及勞工之健康及福祉


納入勞基法過程中，是否得適用勞基法第84條之一，一直是個重要的議題，第84條之一雖是暫時權宜做法，但為了彈性解決工時及人事運用而被雙方暫時接受

這種工時規定受勞基法限制較少，在勞雇雙方契約自由的原則下，亦難有固定範本參考，因此對勞方較不利。

第84條之一規定之工時是四周288小時，相對於勞基法原本勞動工時限制四周168小時已多出不少，但顧及工作特殊性及專業性，目前勞動部核定的工作者在現況下，仍受288小時之保護。

可憐的是受雇住院醫師連爭取這288小時的保護都無法

可參考醫改會之 揭露「住院醫師工時」評鑑真相 
醫改會雖然有時對醫師並不友善，但在人權面的追求，至少做過不少事，就像文中所提出，內外科每周動輒破100小時的工作時數，真的不是人可以承受的...

醫師雖是一種須靠經驗累積而成就的工作，而住院醫師的值班訓練一直被當成養成教育的一部分，但長時間工作體力不濟時，又豈有好的學習效果?

目前會計師工作時數已增取勞基法第30條之一彈性工時制或第84條之一另行約定工時，雙軌供雇主擇一適用

而受雇律師目前已核定適用第84條之一，但少數於偵查時間辯護工作、陪訊等費時工作，仍希望透過其他方法以爭取較大彈性之調整工時空間。

納入勞基法，不僅在工時上有基本保障，對於退休金(勞退條例)、職業災害補償(勞基法第59條)、解僱條件限制(勞基法第11條)也都有相對法規保護。

 

而在醫療行業中，原先醫療保健服務業中之醫事及技術人員適用第84條之一(另行約定工時)，也在今年不再適用，改適用勞基法基本工時保障

而持續悲情的住院醫師只有衛福部102年頒布的住院醫師勞動權益保障參考指引 可以依靠，還需要跟醫院評鑑綁在一起，我們口中傳說88工時原來就是由此而來...

但以評鑑方式，無法有效取代勞基法的規範。因為評鑑沒過，影響僅是醫院等級，勞基法卻是直接以法律形式要求雇主保障勞動者權益，希望不久的將來，我們可以看到醫師獲得更多的保障。