2013年3月10日 星期日

[新聞] 器官捐贈


國內器官捐贈風氣不盛,目前有八千多位病患等待捐贈,但每年能有捐贈的器官大約都只有一兩百(以去年為例,資料來源財團法人器官捐贈移植中心),造成許多病患至中國或東南亞等國家購買器官。

 

目前器官捐贈以腦死判定為主,但在某些時刻腦死的判斷又不適用於所有希望捐贈的病人,
腦死的病人代表生命生樞腦幹死亡,有心跳,但不一定有呼吸,導致呼吸完全停止及器官逐漸敗壞。
 
腦死病人可以藉由呼吸器及藥物來暫時維持人體的呼吸和心跳、血壓等生理功能,但仍然難以超過兩星期。一旦除去呼吸器,腦死病人無法自行呼吸,心跳亦隨之停止。

而植物人不等於腦死,因為植物人是腦部疾病或其他系統的疾病合併腦病變,導致大腦功能喪失。此類病人是沒有思 考、記憶、認知、行為或語言能力,但可以有臉部動作。且腦幹功能正常,可以維持自發性的呼吸、心跳,所以不能捐贈器官。

但如何判斷腦死??

腦死判定,應進行二次程序完全相同之判定性腦幹功能測試。 而且第二次判定性腦幹功能測試,應於第一次測試完畢接回人工呼吸器至少四小時後





而日前器官捐贈移植中心希望能有更多人受惠,而將無心跳器官捐贈也納入,但目前仍有一些問題需要解決...




2013年3月3日 星期日

[保險] 淺談醫療業務責任保險

醫療糾紛頻傳的世代(可參考有趣的醫療糾紛統計),對體系及環境造成嚴重的衝擊,醫療糾紛賠償金每件從數十萬至數百萬不等,最近更出現數千萬的天價賠償金



而分散風險的保險其實是個最後的保命符,但是自1966年就開辦的醫師業務責任保險為什麼在醫界一直不盛行,只有一到兩成的投保率 ?


責任險可分為一般責任險和專業責任險,其中,專業責任險種類有醫師業務責任保險、醫院綜合責任保險、會計師責任保險、律師責任保險、建築師工程師專業責任保險、保險代理人經紀人專業責任保險、保險公證人專業責任保險等等。 


醫院或醫師專業責任險投保者,以自行開業的診所醫師較多,婦產科、外科等需要動刀的醫師,投保者也比較多。

常見的醫師責任險保單設計:



綜合來看, 事故發生基礎保單應該對醫師較有利,但多數保險公司都會採用索賠基礎保單降低風險


 另外醫師責任險一般依風險分為五個等級:

 





國內醫師投保醫責險風氣不盛的原因,除了醫師的保險觀念之外,可能還有以下原因

1. 產險公司銷售的醫師責任險保費偏高
     沒有會喜歡買一個高保費但保險低的東西

2. 不保事項及除外條款太多(以明台產物保險為例)
     主要分除外原因和除外責任 ,很多條件其實都可能有模糊 
     地帶

3. 理賠專業度不足等
     光是要除外原因和除外責任要跟一個非專業人員解釋清    
     楚可能就不只一天

一個年繳1~5萬,最多只有理賠100~250萬的東西,其實以個人來說並不是很划算,更何況相對於高額賠償金的低理賠金額,和複雜的除外條件,難怪會降低不少保險意願